Foreign Workers Compensation Scheme

Transcription

1 Policy Foreign Workers Compensation Scheme Allianz General Insurance Company (Malaysi Berhad ( V)

2

3 Foreign Workers' Compensation Scheme Policy WHEREAS the Insured by a proposal and declaration which shall be the basis of this contract and is deemed to be incorporated herein has applied to Allianz General Insurance Company (Malaysi Berhad ( V)(hereinafter called "the Company") for the insurance hereinafter contained and in consideration of the payment by the Insured to the Company of the Premium. Notwithstanding NOW THIS POLICY any WITNESSETH provision in this that Policy, in respect the above of event basis of contract shall not apply to the Insured who is an individual entering into, varying or renewing the contract of insurance wholly for purposes unrelated to the Insured s trade, business or profession. NOW THIS POLICY WITNESSETH that in respect of event occurring during the Period of Insurance and subject to the terms, limitations, exceptions and conditions contained herein or endorsed hereon hereinafter collectively referred to as "the Terms of this Policy", the Company will indemnify the Insured as per the Terms stated in the various Sections of the Policy. Exception To Section 1 The Company shall not be liable under this Section in respect of the Insured's liability to employees of contractors to the Insured any employee who is not a "workman" within the meaning of the Law(s) Common Law Liability Exclusion Notwithstanding anything herein contained to the contrary, it is hereby declared and agreed that the indemnity granted by this Section does not include Common Law Liability. Section 2 - Repatriation Expenses The Company will subject to the Terms of this Section indemnify for the repatriation expenses (defined below) incurred: Section 1- Workmen's Compensation Insurance If at any time during the Period of Insurance any foreign workers employed by the Insured as stated in the Schedule shall sustain personal injury by accident or disease arising out of and in the course of his employment by the Insured and if the Insured shall be liable to pay compensation for such injury under the Law(s) set out in the Policy then subject to the Terms of this Policy contained herein or endorsed the Company will indemnify the Insured against all sums for which the Insured shall be so liable and will in addition be responsible for all costs and expenses incurred with its consent in defending any claim for such compensation. PROVIDED ALWAYS that in the event of any change in the Law(s) or the substitution of other legislation thereof this Section shall remain in force but the liability of the Company shall be limited to such sum as the Company would have been liable to pay if the Law(s) had remained unaltered. Law(s) As amended up to the date of commencement of this Policy. Workmen's Compensation Act 1952 Workmen's Compensation (Amendment) Act 1956 Workmen's Compensation (Amendment) Act 1976 Modification Of Laws (Workmen's Compensation) (Extension And Modification) Order 1981 Workmen's Compensation (Amendment) Act 1996 Workmen's Compensation (Foreign Workers' Compensation) Scheme) (Insurance) Order 1998 Workmen's Compensation (Foreign Workers' Compensation) Scheme) (Insurance) (Amendment) (No. 2) Order 2002 Workmen's Compensation (Foreign Workers' Compensation Scheme) (Insurance) Order 2004 Workmen's Compensation (Foreign Workers' Compensation Scheme) (Insurance) Order 2005 and any subsequent amendments to the said Acts and Enactments made effective prior to the date of issue of the Policy. Definition To Section 2 Section 3- Personal Accident Insurance (Off-Work Hours) c) d) if during the Period of Insurance, the Insured Person dies or suffers permanent total disablement; if the Insured Person dies or suffers permanent total disablement within twelve (12) months of the accident or sickness occurring during the Period of Insurance. The repatriation expenses shall be the actual expenses incurred or RM4,800 whichever is the lesser, for the transportation of the Insured Person to his/her country of origin. The Company shall, subject to the Terms of this Section, pay to the Insured Person or his legal personal representative, in respect of personal injury sustained in an accident which occurs during the Period of Insurance and outside the working hours of the Insured person:- a sum of RM23,000 in the event of death or permanent total disablement occurring within twelve (12) months of the accident; and/or a sum of money based on the capital sum of RM23,000 calculated in accordance with the First Schedule of the Workmen's Compensation (Amendment) Act 1996 in respect of Permanent Partial Disablement; and/or a sum of money calculated in accordance within Section 8(e) of the Workmen's Compensation Act 1952 in respect of Temporary Disablement; and/or Medical Expenses in accordance to the provisions of the Workmen's Compensation Act Territorial Limit: Malaysia Special Condition To Section 1 In the event of death of the Insured Workman resulting from personal injury by accident in the course of employment, the Company shall pay an extra sum of RM7,000. 1

4 Special Provision To Section Special Conditions To Section Exceptions To Section 3 "Loss" of a limb or member or part thereof shall mean loss by actual physical severance or total and permanent loss of use. The total sum payable for Permanent Disablement in respect of injury to more than one portion of a limb or member or part thereof shall not exceed the sum payable in respect of such injury to the whole of that limb or member or part thereof. The maximum benefit payable under ( and ( above shall be RM23,000. This insurance shall not apply to an Insured Person who has attained the age of sixty five (65) years. Notice in writing must be given to the Company of any accident to an Insured person which may give rise to a claim under this Section within ten (10) days of the accident. All reports, certificates and information required by the Company shall be furnished by the Insured. The Insured Person shall from time to time submit himself to medical examination at the expense of the Company as may be required in connection with any claim. In the case of death where any reasonable doubt exists as to the cause thereof a qualified medical practitioner appointed by the Company shall be allowed to make a post-mortem examination of the body of the Insured Person at the Company's expense. For the purpose of this Scheme, General Condition 6 (Other Insurance) shall not apply to (, ( & (c) under this Section. This Section is not assignable and payment of any Benefit under this Section shall only be made to the Insured Person or his beneficiary/estate receipt shall be a discharge to the Company. No payment will be made under this Section for bodily injury consequent upon: c) d) any unlawful act of the Insured Person or wilful exposure to danger (other than in an attempt to save human life), suicide or attempted suicide orintentional self-injury. the effect or influence (temporary or otherwise) of alcohol or drug not prescribed by a qualified medical practitioner, venereal disease, insanity or AIDS. pregnancy or childbirth, miscarriage or abortion. rock climbing, mountaineering (which requires the use of ropes or guides), skin diving, parachuting, polo, steeplechasing, big game hunting or hunting other than on foot, racing of any kind other than on foot. e) f) g) General Exceptions any actions for compensations brought in the Courts of Law of any territory outside Malaysia. loss, damage or injury by accident or disease directly or indirectly occasioned by or happening through or in consequence of:- any loss, damage, injury or liability directly or indirectly caused by or arising from or in consequence of or contributed to by:- flying as a member of an aircrew or in any aircraft for the purpose of any trade or technical operation therein or thereon or air travel other than as a fare-paying passenger in any properly certified or licensed power-driven aircraft constructed to carry passengers. riding on motorcycle, motor scooter, moped or mechanically assisted pedal cycle (whether as driver or passenger) for sports, exhibition, competition or racing. works carried out in relation to the Insured Person's employment with the Insured. The Company will not indemnify the Insured and/or the Insured Person against: war, invasion, act of foreign enemy, hostilities (whether war be declared or not), civil war, mutiny, rebellion, revolution, insurrection or military or usurped power. any act of any person or persons acting on behalf of or in connection with any organisation with activities directed towards the overthrow by forces of any dejure or de facto Government or to influencing of it by terrorism or violence. ionising radiations or contaminations by radioactivity from any nuclear waste from the combustion of nuclear fuel. Solely for the purpose of this Exception combustion shall include any self sustaining process of nuclear fission. General Conditions Definition nuclear weapons material. Period of Insurance shall mean the period specified in the Schedule and during which the Insured Person is in immediate employment of the Insured BUT EXCLUDING the period when the Insured Person returns to his/her home country. Cover ceases from the time the Insured Person leaves Malaysia and resumes upon his return to Malaysia. 2. Interpretation This Policy and the Schedule shall be read together as one contract and any word or expression to which a specific meaning has been attached in any part of this Policy or of the Schedule shall bear such meaning wherever it may appear. 2

5 3. Observance The liability of the Company shall be conditional on the observance by the Insured and the Insured Person of the Terms of this Policy. 4. Precaution The Insured and the Insured Person shall comply with all statutory obligations. 5. Claims Procedure On the happening of any accident which may give rise to a claim under this Policy the Insured shall:- i) ii) report the accident immediately to the Labour Department as provided under Section 13 (1) & (2) of the Workmen's Compensation Act give notice in writing within ten (10) days of the accident to the Company stating the circumstances of the accident and the nature of injury. Compensation payable as assessed by the Commissioner in accordance with the Act shall be paid within seven (7) days of receipt by the Company of such assessment. 6. Other Insurances If at the time of any loss, damage or liability hereby insured there be any other subsisting insurance or insurances whether effected by the Insured or by any other person or persons covering such loss, damage or liability the Company shall not be liable to pay or contribute more than its rateable proportion of such loss damage or liability. 7. Duty of Disclosure ( Consumer Insurance Contract Pursuant to Paragraph 5 of Schedule 9 of the Financial Services Act 2013, if the Insured had applied for this Insurance wholly for purposes unrelated to the Insured s trade, business or profession, the Insured had a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Proposal Form and all the questions required by the Company fully and accurately and also disclose any other matter that the Insured knows to be relevant to the Company s decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied, otherwise it may result in avoidance of contract, claim denied or reduced, terms changed or varied, or contract terminated. This duty of disclosure continued until the time the contract was entered into, varied or renewed. (c) The Insured also has a duty to tell the Company immediately if at any time, after this Policy contract has been entered into, varied or renewed with the Company, any of the information given for this Policy contract is inaccurate or has changed. 8. Goods and Services Tax impact on Claims Settlement Claims Settlement The Company will pay the Insured s claim inclusive of the Goods and Services Tax on items which are taxable supplies, up to the limit of the Sum Insured. In the event that the Insured is entitled to claim for the Input Tax Credit and if the Company make a payment under this Policy as compensation to the Insured, the Company will reduce the amount of the payment by deducting the Insured s Input Tax Credit entitlement irrespective of whether the Insured s has or has not claimed the Input Tax Credit, up to the limit of the Sum Insured. Important Notice Cash Before Cover It is a fundamental and absolute special condition of this Contract of Insurance that the premium due must be paid and received by the Company before cover commences. If this condition is not complied with, then this Contract of Insurance is automatically null and void. This Policy and its conditions should be examined and if incorrect returned at once for alteration. Notice For all intents and purposes where there is a conflict or ambiguity as to the meaning in the Bahasa Malaysia provisions of any part of the Contract, it is hereby agreed that the English version of the Contract shall prevail. ( Non-Consumer Insurance Contract Pursuant to Paragraph 4(1) of Schedule 9 of the Financial Services Act 2013, if the Insured had applied for this Insurance for purposes related to Insured s trade, business or profession, the Insured had a duty to disclose any matter that the Insured knows to be relevant to the Company s decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied and any matter a reasonable person in the circumstances could be expected to know to be relevant, otherwise it may result in avoidance of contract, claim denied or reduced, terms changed or varied, or contract terminated. This duty of disclosure continued until the time the contract was entered into, varied or renewed. 3

6 To Attach Schedule Here / Kepilkan Jadual Di Sini

7 Pihak Insurans Skim Pampasan Pekerja Asing BAHAWASANYA Pihak Diinsuranskan melalui suatu cadangan dan pengisytiharan yang hendaklah dijadikan asas kontrak ini dan disifatkan telah digabungkan di dalam ini telah memohon kepada pihak Allianz General Insurance Company (Malaysi Berhad ( V) (kemudian dari ini dipanggil "Syarikat") untuk mendapatkan Insurans yang terkandung kemudian dari ini dan sebagai balasan bagi bayaran premium oleh Pihak Diinsuranskan kepada Syarikat. Walaupun berdasarkan sebarang peruntukan di dalam Polisi ini, DENGAN asas kontrak INI POLISI di atas INI adalah DISAKSIKAN tidak terpakai bahawa kepada bagi Pihak Diinsuranskan yang merupakan seorang individu yang membuat, mengubah atau memperbaharui kontrak insurans sepenuhnya bagi tujuan yang tidak berkaitan dengan perdagangan, perniagaan atau profesion Pihak Diinsuranskan. DENGAN INI POLISI INI DISAKSIKAN bahawa bagi peristiwa-peristiwa yang berlaku dalam Tempoh Insurans dan tertakluk pada terma-terma, batasan-batasan, pengecualian-pengecualian dan syarat-syarat yang terkandung di dalam ini atau dicatat-terakan ke atasnya yang dirujukan secara kolektif kemudian dari ini sebagai "Terma-Terma Polisi ini", Syarikat akan menanggung rugi Pihak Diinsuranskan mengikut Terma-Terma yang disebutkan di beberapa bahagian Polisi ini. Bahagian 1 - Insurans Pampasan Pekerja Jika pada bila-bila masa dalam Tempoh Insurans ini mana-mana pekerja Pihak Diinsuranskan yang disebutkan dalam Jadual mengalami kecederaan diri sebab kemalangan atau penyakit yang timbul daripada dan berlaku pada masa beliau menjalankan kerjanya untuk Pihak Diinsuranskan dalam urusan Perniagaannya dan jika Pihak Diinsuranskan dipertanggungjawabkan untuk membayar pampasan ke atas kecederaan di bawah Undang-Undang yang dinyatakan dalam Polisi ini, tertakluk pada terma-terma, pengecualian-pengecualian dan syarat-syarat yang terkandung di dalam ini atau dicatat-terakan ke atasnya, Syarikat akan menanggung rugi Pihak Diinsuranskan terhadap semua jumlah yang telah dipertanggungjawabkan ke atas Pihak Diinsuranskan itu disamping bertanggungjawab ke atas semua kos dan belanja yang ditanggung dengan izinnya untuk membela sebarang tuntutan bagi pampasan tersebut. DISYARATKAN SEPERTI BIASA bahawa sekiranya terdapat apa-apa perubahan pada Undang-Undang atau perundangan yang ada itu digantikan, maka bahagian ini akan kekal berkuat kuasa tetapi liabiliti Syarikat hendaklah dihadkan pada jumlah yang sama yang mungkin dipertanggungjawabkan keatas Syarikat untuk membayar jika Undang-Undang tadi kekal tidak berubah. Undang-Undang Seperti yang dipinda sehingga tarikh Polisi ini bermula. Akta Pampasan Pekerja 1952 Akta (Pindaan) Pampasan Pekerja 1956 Akta (Pindaan) Pampasan Pekerja 1976 Perintah Pengubahsuaian Undang-Undang (Pampasan Pekerj (Perluasan Dan Pengubahsuaian) 1981 Akta (Pindaan) Pampasan Pekerja 1996 Perintah Pampasan Pekerja (Skim Pampasan Pekerja Asing) (Insurans) 1998 Perintah Pampasan Pekerja (Skim Pampasan Pekerja Asing) (Insurans) (Pindaan) (No. 2) 2002 Perintah Pampasan Pekerja (Skim Pampasan Pekerja Asing) (Insurans) (Pindaan) 2004 Perintah Pampasan Pekerja (Skim Pampasan Pekerja Asing)(Insurans) (Pindaan) 2005 serta sebarang pindaan berikutan pada Akta dan Enakmen yang dikuatkuasakan terdahulu sebelum tarikh dikeluarkan Polisi ini. 1 Syarat Khas Untuk Bahagian 1 Sekiranya berlaku kematian ke atas Pekerja Berinsurans itu yang diakibatkan oleh kecederaan diri sebab kemalangan semasa menjalankan pekerjaannya, syarikat akan membayar jumlah tambahan RM7,000. Pengecualian Untuk Bahagian 1 Syarikat tidak dipertanggungjawabkan di bawah Bahagian ini bagi Pengendorsan Perluasan Liabiliti Common Law Walau apa pun yang terkandung di dalam ini yang bertentangan, adalah difahami dan dipersetujui bahawa tanggung rugi yang diadakan oleh Bahagian ini tidak akan termasuk Liabiliti Undang-Undang Common Law. Bahagian 2 - Belanja Penghantaran Balik Syarikat akan tertakluk pada terma-terma Bahagian ini menanggung rugi Pihak Diinsuranskan untuk belanja penghantaran balik (didefinasikan di bawah ini) yang ditanggung: Definisi Untuk Bahagian 2 Belanja penghantaran balik hendaklah belanja sebenarnya yang ditanggung atau RM4,800 ataupun mana-mana yang lebih rendah bagi pengangkutan untuk menghantar balik Orang Berinsurans itu ke negara asalnya. Bahagian 3 - Insurans Kemalangan Diri (Di Luar Waktu Bekerj Syarikat akan, tertakluk pada Terma-Terma bahagian ini, membayar kepada Orang Berinsurans itu atau wakil peribadi guamannya, bagi kecederaan diri yang dialami dalam sesuatu kemalangan yang berlaku dalam Tempoh Insurans dan di luar waktu bekerja Orang Berinsurans itu:- liabiliti Pihak Diinsuranskan ke atas para pekerja kontraktor Pihak Diinsuranskan mana-mana orang yang diambil bekerja yang bukan seorang "pekerja" mengikut tafsiran Undang-Undang jika dalam Tempoh Insurans ini, Orang Berinsurans itu mengalami kecederaan anggota yang mengakibatkan kematian atau hilang upaya menyeluruh kekal; jika Orang Berinsurans itu meninggal dunia atau mengalami hilang upaya menyeluruh kekal dalam masa dua belas bulan kalendar dari masa kemalangan atau penyakit yang berlaku dalam Tempoh Insurans. sejumlah wang RM23,000 sekiranya berlaku kematian atau hilang upaya menyeluruh kekal yang berlaku dalam masa dua belas (12) bulan dari masa kemalangan tersebut; dan/atau sejumlah wang berdasarkan jumlah pokok RM23,000 yang dikira menurut Jadual Pertama dalam Akta (Pindaan) Pampasan Pekerja 1996 bagi Hilang Upaya Sebahagian Kekal; dan/atau

8 c) d) Had Wilayah: Malaysia Peruntukan Khas Untuk Bahagian 3 sejumlah wang yang dikira menurut Bahagian 8(e) dalam Akta Pampasan Pekerja 1952 bagi Hilang Upaya Sementara; dan/atau Belanja Perubatan menurut peruntukan-peruntukan dalam Akta Pampasan Pekerja Maksud "hilang" sebelah lengan/kaki atau anggota atau bahagian padanya ialah kehilangan fizikal sebenar secara terputus ataupun hilang guna menyeluruh dan kekal. c) d) kesan dan pengaruh (sementara ataupun sebalikny alkohol atau dadah yang bukan dipreskripsikan oleh seorang pegawai perubatan yang berkelayakan, penyakit kelamin yang menular, tidak siuman ataupun AIDS. kehamilan atau kelahiran, keguguran atau pengguguran. memanjat tembok batu, mendaki gunung (yang memerlukan penggunaan tali atau pemandu), menyelam, payung terjun, polo, lumba merentas halangan, memburu binatang besar ataupun memburu selain menggunakan kaki, sebarang jenis perlumbaan selain menggunakan kaki Syarat Khas Untuk Bahagian 3 2. Keseluruhan jumlah yang boleh dibayar untuk Hilang Upaya Kekal bagi kecederaan pada lebih satu tempat di sebelah lengan/kaki atau anggota atau bahagian padanya di lengan/kaki itu hendaklah tidak melebihi jumlah yang boleh dibayar bagi kecederaan seumpama itu ke atas seluruh lengan/kaki atau anggota atau bahagian padanya. Faedah maksimum yang boleh dibayar di bawah ( dan ( di atas ialah RM23,000. Insurans ini tidak sah bagi Orang Berinsurans yang telah mencapai umur enam puluh lima (65) tahun. Notis secara bertulis mestilah diberikan kepada Syarikat tentang sebarang kemalangan secara serta-merta jika ia mengakibatkan tuntutan di bawah Bahagian ini dalam masa sepuluh (10) hari selepas kejadian. Semua laporan, sijil dan maklumat yang diperlukan oleh Syarikat hendaklah diserahkan atas belanja Pihak Diinsuranskan itu sendiri dalam bentuk yang ditentukan oleh Syarikat. Orang Berinsurans itu hendaklah dari semasa ke semasa menghadirkan diri untuk pemeriksaan perubatan atas belanja Syarikat yang mungkin diperlukan apabila timbul sebarang tuntutan. e) f) g) Pengecualian-Pengecualian Am penerbangan sebagai ahli krew udara atau di dalam sebarang pesawat udara bagi tujuan sebarang perdagangan atau kegiatan teknikal di dalam atau ke atas pesawat tersebut, ataupun penerbangan selain sebagai penumpang yang membayar tambang di dalam sebarang pesawat udara berkuasa tenaga, diluluskan atau berdaftar secara sah yang dibina untuk membawa penumpang. menunggang motosikal, skuter bermotor, basikal berkayuh secara mekanikal (sama ada sebagai penunggang atau pembonceng) untuk bersukan, pameran, pertandingan atau sebarang tujuan lain yang berbentuk apa sekalipun. kerja-kerja yang dijalankan berkaitan dengan pekerjaan Orang Berinsurans itu dengan Pihak Diinsuranskan. Syarikat tidak akan menanggung rugi Pihak Diinsuranskan dan/atau Orang Berinsurans itu terhadap: sebarang tindakan tentang pampasan yang dibawa kemana-mana Mahkamah Undang-Undang di sebarang wilayah di luar Malaysia Dalam hal yang mengakibatkan kematian, jikalau timbul keraguan yang munasabah tentang punca kematian, seorang pengawal perubatan yang berkelayakan akan dilantik oleh Syarikat dan beliau hendaklah dibenarkan untuk membuat pemeriksaan bedah siasat ke atas mayat Orang Berinsurans itu atas tanggungan Syarikat. Bagi tujuan Skim ini, Syarat Am 6 (Insurans-Insurans lain) tidak boleh dipakai untuk (, ( dan (c) di bawah seksyen ini. Bahagian ini tidak boleh digunakan untuk tujuan-tujuan tertentu dan semua bayaran daripada mana-mana Faedah di bawah Bahagian ini akan hanya diberikan kepada Orang Berinsurans itu atau wakil peribadinya dan kepada Pihak Diinsuranskan, manakala penerimaan faedah-faedah tersebut adalah suatu pelepasan kepada Syarikat. 2. kecederaan anggota sebab kemalangan atau penyakit yang terjadi secara langsung atau tak langsung kerana atau berlaku melalui atau berbangkit daripada:- perang, serangan, tindakan musuh asing, perseteruan (sama ada perang diisytiharkan atau tidak), perang saudara, pemberontakan, revolusi, kebangkitan, dahagi atau perebutan kuasa, pemberontakan oleh tertera atau pihak awam; orang atau orang-orang yang bertindak bagi pihak atau yang ada hubungan dengan sebarang pertubuhan dengan kegiatan-kegiatan yang ditujukan untuk menjatuhkan secara paksaan mana-mana kerajaan de jure atau de facto ataupun melalui pengaruh secara keganasan atau kekerasan. Pengecualian Untuk Bahagian 3 Bayaran tidak akan diberikan di bawah Bahagian ini bagi kecederaan anggota yang diakibatkan oleh: sebarang tindakan menyalahi undang-undang oleh Orang Berinsurans itu ataupun sengaja mendedahkan diri kepada bahaya (selain percubaan untuk menyelamat nyawa orang lain), membunuh diri atau percubaan untuk membunuh diri atau sengaja mencederakan diri sendiri. 3. sebarang kecederaan anggota sebab kemalangan atau penyakit yang disebabkan secara langsung atau timbul atau berbangkit daripada atau dihalkan oleh:- sinaran pengionan atau pencemaran keradioaktifan daripada sebarang sisa nuklear atau pembakaran bahan nuklear. Bagi tujuan pengecualian ini, pembakaran hendaklah termasuk sebarang proses swapenahanan pembelah nuklear. bahan senjata-senjata nuklear. 2

9 Syarat-Syarat Am Definisi Tempoh Insurans bermaksud tempoh yang ditetapkan dalam Jadual bila mana Orang Berinsurans itu masih bekerja untuk Pihak Diinsuranskan atau sehingga tamat tempoh permit kerjanya, ataupun mana-mana yang lebih awal TETAPI INI TIDAK TERMASUK tempoh bila mana Orang Berinsurans itu pulang ke negara asalnya. Perlindungan akan terhenti dari masa beliau meninggalkan Malaysia dan kembali semula ke Malaysia. Had wilayah polisi ini adalah di dalam Malaysia sahaja. 2. Pentafsiran Polisi ini dan Jadualnya hendaklah dibaca bersama-sama sebagai satu kontrak di mana sebarang kata-kata dan ungkapan-ungkapan yang mempunyai maksud-maksud tertentu yang telah diselitkan di mana-mana bahagian Polisi ini atau Jadualnya memang mempunyai maksud-maksud tertentu di mana sahaja ia terdapat. 3. Pelaksanaan Liabiliti Syarikat yang dijadikan syarat ialah pelaksanaan Terma-terma Polisi ini oleh Pihak Diinsuranskan dan Orang Berinsurans itu. 4. Langkah Berjaga-jaga Pihak Diinsuranskan dan Orang Berinsurans itu hendaklah mengambil langkah berjaga-jaga yang munasabah untuk mengelakkan kemalangan dan penyakit. 5. Tatacara Tuntutan Apabila berlaku sebarang kerugian yang boleh menimbulkan sesuatu tuntutan di bawah Polisi ini, Pihak Diinsuranskan hendaklah:- i) melaporkan kemalangan tersebut serta-merta kepada Jabatan Buruh seperti yang disyaratkan di bawah Seksyen 13 (1) & (2) dalam Akta Pampasan Pekerja Kewajipan Pendedahan ( ( (c) Kontrak Insurans Pengguna Menurut Perenggan 5 Jadual 9 di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan 2013, sekiranya Pihak Diinsurankan memohon Insurans ini sepenuhnya bagi tujuan yang tidak berkaitan dengan perdagangan, perniagaan atau profesion Pihak Diinsuranskan, Pihak Diinsuranskan mempunyai kewajipan mengambil penjagaan munasabah supaya tidak membuat salah nyataan semasa menjawab soalan-soalan di dalam Borang Cadangan dan semua soalan-soalan yang dikehendaki oleh Syarikat dengan penuh dan tepat serta mendedahkan apa-apa perkara lain yang Pihak Diinsurankan ketahui ada berkaitan dengan keputusan Syarikat menerima risiko dan menentukan kadar dan terma yang hendak dipakai, jika sebaliknya ini boleh menyebabkan kontrak terbatal, penolakan atau pengurangan tuntutan, penukaran terma atau penamatan kontrak. Kewajipan pendedahan ini berterusan sehingga masa kontrak tersebut dibuat, diubah atau diperbaharui. Kontrak Insurans Bukan Pengguna Menurut Perenggan 4(1) Jadual 9 di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan 2013, sekiranya Pihak Diinsuranskan memohon Insurans bagi tujuan berkaitan dengan perdagangan, perniagaan atau profesion Pihak Diinsuranskan, Pihak Diinsuranskan mempunyai kewajipan untuk mendedahkan apa-apa perkara yang Pihak Diinsuranskan tahu sebagai berkaitan dengan keputusan Syarikat dalam menerima risiko dan dalam menentukan kadar dan terma yang hendak dipakai dan apa-apa perkara yang seorang yang munasabah dalam hal keadaan itu boleh dijangka untuk tahu sebagai berkaitan, jika sebaliknya ini boleh menyebabkan kontrak terbatal, penolakan atau pengurangan tuntutan, penukaran terma atau penamatan kontrak. Kewajipan pendedahan ini berterusan sehingga masa kontrak tersebut dibuat, diubah atau diperbaharui. Pihak Diinsuranskan juga mempunyai kewajipan memaklumkan kepada Syarikat dengan segera sekiranya pada bila-bila masa, selepas kontrak insuran dibuat, diubah atau diperbaharui dengan pihak kami, sebarang maklumat yang diberikan adalah tidak tepat atau telah berubah. 8. Kesan Cukai Barangan dan Perkhidmatan terhadap Penyelesaian Tuntutan ii) serta-merta memberi notis secara bertulis dalam masa 10 hari dari masa kemalangan itu kepada Syarikat dengan menyatakan tentang hal keadaan kemalangan dan jenis kecederaan yang dialami. Penyelesaian Tuntutan Syarikat akan membayar tuntutan Pihak Diinsuranskan termasuk Cukai Barangan dan Perkhidmatan pada item bekalan yang dikenakan cukai, sehingga had Jumlah Diinsuranskan. Pampasan yang boleh dibayar seperti yang ditaksirkan oleh Pesuruhjaya menurut Akta hendaklah dibayar dalam masa tujuh (7) hari selepas Syarikat menerima taksiran tersebut. 6. Insurans-Insurans Lain Jika semasa berlakunya sebarang kecederaan anggota atau liabiliti yang diinsuranskan dengan insurans ini terdapat juga insurans atau insurans-insurans lain yang masih berkuatkuasa, sama ada ia diambil oleh Pihak Diinsuranskan atau sesiapa sahaja yang lain yang melindungi kecederaan anggota atau liabiliti tadi, Syarikat tidak dipertanggungjawabkan untuk membayar atau menyumbangkan lebih daripada bahagian yang boleh dikadarkan untuk kecederaan anggota atau liabiliti itu. Sekiranya Pihak Diinsuranskan layak untuk membuat tuntutan bagi Kredit Cukai Input dan sekiranya Syarikat membuat bayaran di bawah polisi ini sebagai pampasan kepada Pihak Diinsuranskan, Syarikat akan mengurangkan jumlah bayaran dengan menolak Kelayakan Kredit Cukai Input Pihak Diinsuranskan tidak kira samada Pihak Diinsuranskan telah menuntut Kredit Cukai Input, tertakluk kepada had Jumlah Diinsuranskan. 3

10 Notis Penting Tunai Sebelum Perlindungan Ini adalah fundamental dan mutlak syarat khusus kontrak insurans ini premium harus dibayar dan diterima oleh Syarikat sebelum perlindungan bermula. Jika syarat ini tidak dipenuhi, maka kontrak insurans ini secara automatik batal. Polisi ini dan syarat-syarat harus diperiksa dan jika salah sila kembali serta-merta untuk pindaan. Pemberitahuan Bagi tujuan dan maksud sekiranya terdapat konflik atau kekaburan berkenaan makna di dalam peruntukan Bahasa Malaysia tentang mana-mana bahagian Kontrak, adalah dipersetujui bahawa Kontrak versi Bahasa Inggeris akan digunakan. 4

11 IMPORTANT NOTICE TO POLICYHOLDER NOTIS PENTING KEPADA PEMEGANG POLISI If you have any complaints of unfair market practices by the Company, you may call or write to : Jika anda mempunyai sebarang aduan mengenai amalan pasaran tidak adil oleh Syarikat, anda boleh menghubungi atau menulis kepada : Complaints Unit / Unit Pengaduan Ground Floor Block 2A, Plaza Sentral Jalan Stesen Sentral 5 Kuala Lumpur Sentral Kuala Lumpur Tel: Fax: customer.service@allianz.com.my OR / ATAU Ombudsman for Financial Services / Ombudsman Perkhidmatan Kewangan (664393P) (Formerly known as Financial Mediation Bureau) Level 14, Main Block, Menara Takaful Malaysia No. 4, Jalan Sultan Sulaiman, Kuala Lumpur Tel: / Fax: enquiry@ofs.org.my Website: OR / ATAU Laman Informasi Nasihat dan Khidmat (LINK) Bank Negara Malaysia Ground Floor Block C Jalan Dato Onn Kuala Lumpur Toll Free: Fax: bnmtelelink@bnm.gov.my

12 Allianz General Insurance Company (Malaysi Berhad ( V) Head Office Level 29, Menara Allianz Sentral, 203, Jalan Tun Sambanthan, Kuala Lumpur Sentral, Kuala Lumpur. Tel : / Fax: Customer Service Allianz Arena, Ground Floor, Block 2A, Plaza Sentral, Jalan Stesen Sentral 5, Kuala Lumpur Sentral, Kuala Lumpur. Allianz Contact Center: Fax: customer.service@allianz.com.my Updated 09/16 AZ09/16