Commercial Banking Account Opening Form / Borang Pembukaan Akaun Perbankan Komersil

Transcription

1 HSBC Amanah Malaysia Berhad (Company No X) Commercial Banking Account Opening Form / Borang Pembukaan Akaun Perbankan Komersil Thank you for choosing HSBC Amanah, we look forward to welcoming you as a customer. / Terima kasih kerana memilihi HSBC Amanah, kami amat mengalu-alukan anda sebagai pelanggan kami. To open your account, we need information about you and your business. To complete the form, you will need to provide details about the business and the services you would like from us. / Untuk membuka akaun anda, kami memerlukan maklumat tentang anda dan perniagaan anda. Untuk melengkapkan borang ini, anda perlu memberi butir-butir tentang perniagaan dan perkhidmatan yang anda mahu daripada kami. Once you have printed and filled in all the details, please submit the form to your Relationship Manager or Case Manager together with any supporting documentation. Please also ensure you have read through the following documents before submitting the application. / Setelah anda mencetak dan mengisikan semua butir-butir, sila menghantar borang ini kepada Pengurus Perhubungan ataupun Pengurus Kes anda dengan apa-apa dokumentasi sokongan. Sila pastikan anda telah membaca dokumen-dokumen yang berikut sebelum mengemukakan permohonan anda. Generic Terms and Conditions & Specific Terms and Conditions for Commercial Banking / Terma-terma dan Syarat-syarat Generik & Terma-terma dan Syarat-syarat Spesifik untuk Perbankan Komersil (available at / boleh didapati di website/pdf/common/hbms-gtc-oct-2016-en.pdf). Notice to Customers relating to the Personal Data Protection Act 2010 / Notis kepada Pelanggan tentang Akta Perlindungan Data Peribadi 2010 (available at / boleh didapati di Customer Document Checklist (at the end of this Account Opening Form) / Senarai Semak Dokumen Pelanggan (pada mukasurat terakhir Borang Pembukaan Akaun ini) 1

2 Company Details / Butiran Syarikat Registered business/legal name / Perniagaan berdaftar/nama yang sah: Trading As or Doing Business As name (if applicable) / Nama Berdagang sebagai atau Menjalankan Perniagaan sebagai (jika terpakai): Are you a Commercial Operating Business or a Holding Company? (please tick accordingly) / Adakah anda sebuah Perniagaan Beroperasi Komersil ataupun sebuah Syarikat Induk? (Sila tandakan yang berkenaan) Commercial Operating Business / Holding Company (economic purpose) / Perniagaan Beroperasi Komersial Syarikat Induk (tujuan ekonomi) Were you referred/recommended to HSBC Amanah? / Adakah anda dirujuk/disyorkan ke HSBC Amanah? No referral/recommendation / Referred by Relationship Manager s personal contact / Tiada rujukan/syor Dirujuk oleh hubungan peribadi Pengurus Perhubungan HSBC Group Referral / Referred by a professional entity (please fill in details in the table below) / Rujukan Kumpulan HSBC Dirujuk oleh suatu entiti profesional (sila isikan butir-butir dalam jadual di bawah) Referred by another HSBC Amanah customer / Dirujuk oleh pelanggan HSBC Amanah yang lain Details of referring professional entity (if applicable) / Butir-butir entiti profesional yang merujuk (jika terpakai) Full name / Nama penuh: Address (including country) / Alamat (termasuk negara) How many years have you known the referring party? / Berapa lama anda telah berkenalan dengan pihak yang merujuk? Is the professional entity regulated? / Adakah entiti profesional dikawal selia? Yes / Ya No / Tidak Unknown / Tidak Diketahui Date of establishment / Tarikh penubuhan: (DD/MM/YYYY) Future date of dissolution (applicable to NPO / NGO only) / Tarikh pembubaran masa depan (terpakai kepada NPO/NGO sahaja): (DD/MM/YYYY) Date of registration/incorporation (if different from establishment) / Tarikh pendaftaran/diperbadankan (jika berbeza daripada penubuhan): (DD/MM/YYYY) Country of Business Focus / Negara Fokus Perniagaan: Country of registration/incorporation / Negara pendaftaran/diperbadankan: Company registration number / Nombor pendaftaran syarikat: Name of the Issuing Authority / Nama Pihak Berkuasa yang Mengeluarkan Evidence that it is still registered and has not been dissolved, wound-up, suspended or struck-off / Keterangan bahawa ia masih didaftarkan dan tidak dibubarkan, digulung, digantung, ataupun dibatalkan 2

3 Country or countries where the business is subject to tax residence / Negara atau negara-negara di mana perniagaan tertakluk kepada cukai kediaman Tax Identification Number (where available) / Nombor Pengenalan Cukai (jika ada): Entity type / Jenis entiti: Limited Company / Syarikat Berhad Partnership/Perkongsian Limited Liability Partnership / Perkongsian Liabiliti Terhad Sole Proprietorship/Pemilikan Tunggal Limited Partnership / Perkongsian Terhad Club/Society/Association / Kelab/Pertubuhan/Persatuan Others (please specify) / Lain-lain (sila senaraikan) We are a / Kami adalah sebuah: Non-Bumiputra controlled company / Syarikat yang dikawal oleh Bukan Bumiputera Bumiputra controlled company / Syarikat yang dikawal oleh Bumiputera Is the business capable of issuing bearer shares? / Adakah perniagaan mampu menerbitkan saham pembawa? Yes, but no bearer shares have been issued / Ya, tetapi tiada saham pembawa yang diterbitkan Yes, and bearer shares have been issued / Ya, dan saham pembawa telah diterbitkan No / Tidak Type of issued shares: In what form are these shares issued? / Jenis saham yang diterbitkan: Dalam bentuk apa saham-saham ini diterbitkan? Registered Shares: Saham Berdaftar Shares / Saham Bearer Shares: Pembawa Saham Shares / Saham Note: (Bearer Shares are physical certificates of ownership that have no record of stock owners, i.e. no names of owners) Notis: (Saham Pembawa adalah sijil pemilikan secara fizikal yang tidak mempunyai rekod pemilik saham cth. tidak mempunyai nama-nama pemilik-pemilik) Please list your principal business activities / Sila senaraikan aktiviti-aktiviti perniagaan utama anda: Business activity / Aktiviti perniagaan % of revenue / % daripada hasil Purpose of banking relationship / Tujuan perhubungan perbankan: (you can select more than 1 item below) / (anda boleh memilih lebih daripada 1 item di bawah) Business Operations (eg. salary) / Operasi Perniagaan (cth: gaji) Trade (eg. payments & receipts) / Perdagangan (cth: pembayaran dan penerimaan) Investment / Pelaburan Finance/payment / Kewangan/pembayaran Others / Lain- lain 3

4 Types and countries of counter parties / Jenis dan negara-negara rakan niaga (for which funds transfer through the account) / (yang mana pemindahan dana-dana melalui akaun) Type / Jenis e.g. buyers/sellers/inter-co / cth. pembeli/penjual/inter-co) Country / Negara % Currency Used / Mata wang yang digunakan Paid up capital (in Ringgit Malaysia) / Modal Berbayar (dalam Ringgit Malaysia) RM Business s annual turnover (in Ringgit Malaysia) (if applicable) / Perolehan tahunan perniagaan (dalam Ringgit Malaysia) (jika terpakai) RM What are the banks you bank with? / Apakah bank-bank yang anda menggunakan? Is the business regulated by any regulatory authority? / Adakah perniagaan tersebut dikawal oleh mana-mana pihak berkuasa kawal selia? Yes (please fill in details in the table below) / Ya (sila isi butir-butir dalam jadual di bawah) No / Tidak Details of regulatory body / Butir-butir badan kawal selia Name / Nama: Country / Negara: Regulatory reference number / Nombor rujukan kawal selia: Country or countries where the business is subject to tax residence / Negara atau negara-negara di mana perniagaan tertakluk kepada cukai kediaman Is the business or any of its customers or suppliers involved in the gaming industry, e.g. online gambling, casinos? / Adakah perniagaan tersebut atau mana-mana pelanggannya atau pembekal-pembekalnya terlibat dalam industri permainan, cth. perjudian dalam talian, kasino? Yes Business / Ya Perniagaaan Details of their involvement / Butiran tentang penglibatannya: Yes Suppliers / Ya Pembekal Details of their involvement / Butiran tentang penglibatannya: Yes Customers / Ya Pelanggan Details of their involvement / Butiran tentang penglibatannya: No / Tidak If the business has been incorporated within the last year, please advise the principal nature of the parent s business. / Jika perniagaan diperbadankan dalam tahun lepas, sila maklumkan sifat utama perniagaan induk tersebut. 4

5 Parent company (if applicable) / Syarikat induk (jika terpakai) Is the business part of a group of companies? / Adakah perniagaan tersebut sebahagian daripada kumpulan syarikat? Yes / Ya No / Tidak Name of the ultimate parent company (nominate one lead parent if it is a joint venture) / Nama syarikat induk muktamad (mencalonkan satu induk utama jika ia adalah usaha sama) Country of incorporation/registration of ultimate parent company / Negara diperbadankan/ pendaftaran syarikat induk muktamad Is the parent company an existing customer of HSBC / HSBC Amanah? / Adakah syarikat induk merupakan pelanggan sedia ada HSBC / HSBC Amanah? Yes / Ya No / Tidak If yes, please provide the following details / Kalau ya, sila bagi butiran-butiran yang berikut: Country of primary HSBC / HSBC Amanah account / Negara yang mempunyai akaun HSBC / HSBC Amanah utama Is parent listed on any stock exchange? / Adakah syarikat induk disenaraikan dalam bursa saham? Yes / Ya No / Tidak N/A / Tidak ada If yes, please provide name of stock exchange / Jika ya, sila namakan nama bursa saham: Existing relationship with HSBC / HSBC Amanah / Hubungan sedia ada dengan HSBC / HSBC Amanah Do you hold any other accounts with the HSBC Group e.g. personal or business accounts? / Adakah anda memegang apa-apa akaun lain dengan Kumpulan HSBC cth. akaun peribadi atau perniagaan? Yes (please fill in details in the table below) / Ya (sila isikan butir-butir dalam jadual di bawah) No / Tidak Details of existing relationship with HSBC / HSBC Amanah / Butir-butir hubungan sedia ada dengan HSBC / HSBC Amanah Country or countries where you have HSBC / HSBC Amanah accounts / Negara atau negara-negara yang mana anda mempunyai akaun-akaun HSBC / HSBC Amanah Country / Negara Primary HSBC / HSBC Amanah account number / Nombor akaun utama HSBC / HSBC Amanah For Sole-Proprietors only / Bagi Pemilik Tunggal sahaja: If an HSBC Global Private Bank account is held, please advise the country(ies) for your initial and on-going source of wealth / Jika akaun HSBC Global Private Bank dipegang, sila maklumkan negara(-negara) tentang sumber kekayaan permulaan dan berterusan anda: 5

6 Contact Details / Butir-butir Hubungan Registered office address (in country of incorporation / registration) (*For Trust: where the Trust does not have a registered address, the registered address of the Trustee(s) should be obtained) / Alamat pejabat berdaftar (di negara diperbadankan/ pendaftaran) (*Bagi Amanah: yang mana Amanah tidak mempunyai alamat berdaftar, alamat berdaftar Pemegang(-pemegang) Amanah hendaklah diperolehi) Address / Alamat: City / Bandar: Post code / Poskod: State / Negeri: Country / Negara: Business address (fill in if different from registered office address) / Alamat perniagaan (isikan sekiranya berbeza dari alamat pejabat berdaftar) Address / Alamat: City / Bandar: Post code / Poskod: State / Negeri: Country / Negara: Please advise the registered office address of the Subsidiary that the business is a branch of (where applicable) / Sila maklumkan alamat pejabat berdaftar Subsidiari bahawa perniagaan tersebut adalah cawangan kepada (yang mana berkenaan): Address / Alamat: City / Bandar: Post code / Poskod: State / Negeri: Country / Negara: Correspondence address / Alamat surat-menyurat To which address would you like us to send your correspondence? / Kepada alamat manakah yang anda mahu kami menghantarkan surat-menyurat anda? Business address / Alamat perniagaan Registered address / Alamat berdaftar Other address (please fill in details below) / Alamat lain (Sila mengisikan butir-butir di bawah) Please advise the correspondence address (if applicable) / Sila maklumkan alamat surat-menyurat (jika berkenaan): Address / Alamat: City / Bandar: Post code / Poskod: State / Negeri: Country / Negara: 6

7 Business phone number and address / Nombor telefon perniagaan dan alamat e-mel Contact telephone number (including area code) / Nombor telefon (termasuk kod kawasan): Mobile telephone number / Nombor telefon bimbit: Country / Negara: Country / Negara: Fax number (if applicable) / Nombor Faks (jika berkenaan): Business address (if applicable) / Alamat emel perniagaan (jika berkenaan): Business website URL (if applicable) / URL laman web perniagaan (jika berkenaan): Details of contact person(s) / Butir-butir orang(-orang) untuk dihubungi 1. Full name as per NRIC/Passport / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/Pasport: Job title / Jawatan: Preferred telephone number / Mobile number / Nombor telefon yang dipilih: Nombor telefon bimbit: address / Alamat emel: 2. Full name as per NRIC/Passport / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/Pasport: Job title / Jawatan: Preferred telephone number / Mobile number / Nombor telefon yang dipilih: Nombor telefon bimbit: address / Alamat emel: 3. Full name as per NRIC/Passport / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/Pasport: Job title / Jawatan: Preferred telephone number / Mobile number / Nombor telefon yang dipilih: Nombor telefon bimbit: address / Alamat emel: 7

8 Ownership Information / Maklumat pemilikan Management information / Maklumat pengurusan Details are required within this section on the following individuals within the business / Butir-butir lanjut adalah diperlukan dalam seksyen ini ke atas individu-individu berikutan dalam perniagaan: 1. Key Controller (KC) Someone who is elected or appointed to exercise more direct control over the entity, by participating in the governance or senior executive activities of the business. Key Controllers typically set the strategic direction of the entity. The title given to a Key Controller varies according to the type of entity, country of operation, and country of incorporation/registration/formation. It is common for a Key Controller to include the Chief Executive Officer (CEO), Chief Financial Officer (CFO), Managing Partner and Chairman of the Board. Usually, control is exercised jointly with other Directors/senior executive management. / Pengawal Utama (KC) Seseorang yang dipilih atau dilantik untuk melaksanakan kawalan langsung yang lebih ke atas entiti, dengan mengambil bahagian dalam aktiviti-aktiviti tadbir urus atau eksekutif kanan perniagaan. Pengawal Utama biasanya menetapkan hala tuju strategik entiti. Gelaran yang diberikan kepada Pengawal Utama berbeza mengikuti jenis entiti, negara beroperasi, dan negara diperbadankan/pendaftaran/pembentukan. Ia adalah biasa bagi seorang Pengawal Utama untuk memasukkan Ketua Pegawai Eksekutif (CEO), Ketua Pegawai Kewangan (CFO), Rakan Kongsi Pengurusan dan Pengerusi Lembaga Pengarah. Biasanya, pengawalan dilaksanakan secara bersama dengan Pengarah-pengarah lain/pengurus Eksekutif Kanan. 2. Direct Appointee A Direct Appointee is a person authorised under an executed instrument of the business to act on its behalf with respect to the banking relationship and also to delegate authority to others to represent the business in more limited circumstances, e.g. the Company Secretary. The Direct Appointees may appoint Authorised Signatories. Direct Appointees may not themselves be Key Controllers but are typically appointed by Key Controllers or the Board of Directors. They may or may not themselves be Authorised Signatories. / Orang Yang Dilantik Langsung Orang Yang Dilantik Langsung adalah seorang yang diberi kuasa di bawah suatu suratcara perniagaan yang dilaksanakan untuk bertindak bagi pihak berkenaan dengan hubungan perbankan dan juga untuk memberikan kuasa kepada orang lain untuk mewakili perniagaan itu dalam keadaan yang terhad, contohnya Setiausaha Syarikat. Orang Yang Dilantik Langsung boleh melantik Penandatangan yang Diberikuasa. Orang Yang Dilantik Langsung tidak semestinya sendiri merupakan Pengawal Utama tetapi biasanya dilantik oleh Pengawal Utama atau Lembaga Pengarah. Mereka boleh atau tidak semestinya sendiri menjadi Penandatangan yang Diberikuasa. 3. Authorised Signatory Is a customer s staff member who receives delegated authority to the customer s HSBC Amanah products and services. / Penandatangan yang Diberikuasa merupakan ahli kakitangan pelanggan yang menerima kuasa perwakilan terhadap produk dan perkhidmatan pelanggan HSBC Amanah. 4. Power of Attorney An individual who has authority to act on behalf of the business. / Surat Kuasa Wakil Seorang individu yang diberi kuasa untuk bertindak bagi pihak perniagaan. 5. Director A Director is an appointed member of the Board of Directors for the business and may be either an executive or a non-executive. The roles and responsibilities of a Board of Directors will vary according to the type of entity. A Director may or may not be a Key Controller. For entities, certain Directors and managers will be classified as Key Controllers, due to their ability to exercise significant control over an entity and to have a substantial influence over the day-to-day management of the business. / Pengarah Pengarah merupakan seorang ahli yang dilantik oleh Lembaga Pengarah untuk perniagaan dan boleh merupakan seorang eksekutif atau seorang bukan eksekutif. Peranan dan tanggungjawab Lembaga Pengarah akan berbeza-beza mengikut jenis entiti. Seseorang Pengarah mungkin atau mungkin tidak menjadi Pengawal Utama. Bagi entiti-entiti, Pengarah dan pengurus tertentu akan diklasifikasikan sebagai Pengawal Utama kerana kemampuan mereka untuk melaksanakan kawalan yang ketara ke atas entiti dan mempunyai pengaruh yang besar ke atas pengurusan perniagaan sehari-hari. 8

9 For Sole Proprietors Only / Bagi Pemilik Tunggal Sahaja Full name of sole proprietor / Nama penuh pemilik tunggal NRIC/Passport No. / No. KP/Pasport Country of issuance of identity document / Negara yang mengeluarkan dokumen pengenalan Date of birth / Tarikh lahir Country of birth / Negara kelahiran Country of nationality / Negara kewarganegaraan Country of citizenship / Negara kerakyatan Multiple nationalities / Pelbagai kewarganegaraan Yes / Ya No / Tidak Nationality 1 / Kewarganegaraan 1 Country of issue/ Negara dikeluarkan Date of issue / Tarikh dikeluarkan Expiry date / Tarikh luput Nationality 2 / Kewarganegaraan 2 Country of issue / Negara dikeluarkan Date of issue / Tarikh dikeluarkan Expiry date / Tarikh luput Nationality 3 / Kewarganegaraan 3 Country of issue / Negara dikeluarkan Date of Issue / Tarikh dikeluarkan Expiry date / Tarikh luput Contact number (home, office or mobile) / Nombor telefon (rumah, pejabat atau telefon bimbit) 9

10 Name of employer / Nama majikan Previous occupation/business background / Pekerjaan terdahulu /Latar belakang perniagaan Residential address (please provide street address) / Alamat kediaman (sila berikan alamat jalan) Date moved to residential address / Tarikh berpindah ke alamat kediaman Permanent address (if different from residential address) /Alamat tetap (jika berlainan dari alamat kediaman) Correspondence address (if different from residential address above) / Alamat surat-menyurat (jika berlainan dari alamat kediaman atas) Previous address if the present address is less than 3 years / Alamat terdahulu jika alamat yang terkini adalah kurang daripada 3 tahun Length of stay at current residential address / Tempoh penginapan di alamat kediaman terkini Other than yourself, is there another Key Controller of the business? / Selain daripada diri anda sendiri, adakah Pengawal Utama perniagaan yang lain? Yes / Ya No / Tidak If yes, please provide details of the key controller in the following section. / Jika ya, sila berikan butir-butir Pengawal Utama dalam seksyen di bawah. 10

11 For all business entities / Bagi semua entiti perniagaan Please provide details of ALL the Directors, Partners, Office Bearers, Delegate/Primary Users, Authorised Signatories/Key Controllers/Direct Appointees/Power of Attorney for the account(s) of the business. / Sila berikan butir-butir SEMUA Pengarah, Rakan Kongsi, Pemegang Jawatan, Perwakilan/Pengguna Utama, Penandatangan yang Diberikuasa/Pengawal Utama/Orang yang Dilantik Langsung/Surat Kuasa Wakil bagi akaun(-akaun) perniagaan. Full name as per NRIC/ Passport / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/Pasport Former/Other name / Nama Dahulu/lain NRIC/Passport No. / No. Kad Pengenalan/ Pasport Country of issuance of identity document / Negara pengeluaran dokumen pengenalan Date of birth / Tarikh lahir Country of nationality / Negara Kewarganegaraan Country of citizenship / Negara Kerakyatan Name of employer / Nama Majikan Designation/Occupation / Jawatan/Pekerjaan Previous Occupation / Pekerjaan Dahulu Residential address / Alamat kediaman Permanent address / Alamat tetap Previous residential address for past 3 years / Alamat kediaman sebelumnya bagi 3 tahun yang lalu Contact number (home, office or mobile) / nombor telefon (rumah, pejabat atau telefon bimbit) Source of wealth / Sumber kekayaan 11

12 Country of source of wealth / Negara sumber kekayaan Management role / Peranan pengurusan Authorised Signatories / Penandatangan yang diberikuasa Key Controllers / Pengawal Utama Direct Appointees / Orang Yang Dilantik Langsung Power of Attorney / Kuasa Wakil Director / Pengarah Partner / Rakan Kongsi Office Bearers / Pemegang Jawatan Delegate/Primary User / Perwakilan/ Pengguna Utama Other Related Parties / Pihak-pihak Lain yang Berkaitan Authorised Signatories / Penandatangan yang diberikuasa Key Controllers / Pengawal Utama Direct Appointees / Orang Yang Dilantik Langsung Power of Attorney / Kuasa Wakil Director / Pengarah Partner / Rakan Kongsi Office Bearers / Pemegang Jawatan Delegate/Primary User / Perwakilan/ Pengguna Utama Other Related Parties / Pihak-pihak Lain yang Berkaitan Authorised Signatories / Penandatangan yang diberikuasa Key Controllers / Pengawal Utama Direct Appointees / Orang Yang Dilantik Langsung Power of Attorney / Kuasa Wakil Director / Pengarah Partner / Rakan Kongsi Office Bearers / Pemegang Jawatan Delegate/Primary User / Perwakilan/ Pengguna Utama Other Related Parties / Pihak-pihak Lain yang Berkaitan Nominate two Key Controllers to be verified / Mencalonkan dua Pengawal Utama untuk dikenalpasti Is this Individual a Key Controller solely by virtue of being a sole signatory, i.e. not a Director? / Adakah Individu ini seorang Pengawal Utama semata-mata kerana merupakan seorang penandatangan tunggal, cth. bukan seorang Pengarah? Yes / Ya No / Tidak Yes / Ya No / Tidak Yes / Ya No / Tidak Yes / Ya No / Tidak Yes / Ya No / Tidak Yes / Ya No / Tidak Please provide details of any directors not provided previously. / Sila berikan butir-butir mana-mana yang Pengarah tidak diberikan sebelum ini. Full name of Director / Nama penuh Pengarah Date of birth / Tarikh lahir 12

13 Ownership Information / Maklumat pemilikan This section can be completed using the details within your ownership structure chart. A copy of this will need to be provided. / Seksyen ini boleh dilengkapkan dengan menggunakan butir-butir dalam carta struktur kepemilikan anda. Salinan ini perlu disediakan. Information is required on the following individuals/roles within the business / Maklumat yang diperlukan bagi individu-individu/peranan-peranan berikut dalam perniagaan: 1. Beneficial Owner (BO) A Beneficial Owner is an individual or an entity who owns or exercises control over the business arising from their shareholding or other ownership interest in the Customer; or from control over the voting rights; or from exercising other control over the composition and/or the voting of the Board of Directors. A Beneficial Owner can also be the party on whose behalf a transaction or activity is being conducted. / Pemilik Benefisial (BO) Seorang Pemilik Benefisial adalah seorang individu atau entiti yang memiliki atau melaksanakan kawalan ke atas perniagaan berbangkit daripada pegangan saham mereka atau kepentingan pemilikan yang lain dalam Pelanggan; atau daripada kawalan ke atas hak mengundi; atau daripada menjalankan kawalan yang lain atas komposisi dan/atau atas pengundian Lembaga Pengarah. Seorang Pemilik Benefisial juga boleh menjadi suatu pihak bagi pihak yang menjalankan transaksi atau aktiviti. Note that / Perhatikan bahawa: Intermediate Owner (IO) An Intermediate Owner is an entity or legal arrangement e.g. structure such as a Trust or Foundation, identified as existing within the corporate structure that sits between the Customer and the Ultimate Beneficial Owner (UBO). / Pemilik Perantaraan (IO) Seorang Pemilik Perantaraan adalah suatu entiti atau penyusunan undang-undang contohnya struktur seperti Amanah atau Yayasan, yang dikenali sebagai yang sedia ada dalam struktur korporat yang terletak di antara Pelanggan dan Pemilik Benefisial Utama. Ultimate Beneficial Owner (UBO) UBO is an Individual who ultimately owns a legal entity and/or the person on whose behalf a transaction is being conducted. The UBO is any natural person or government body that owns, has the right to vote, or has the power to sell or direct the sale of a class of the business voting securities of an Intermediate Owner. / Pemilik Benefisial Utama (UBO) UBO merupakan individu yang akhirnya memiliki sebuah entiti undang-undang dan/atau orang yang bagi pihaknya suatu transaksi dijalankan. UBO tersebut adalah mana-mana orang biasa atau badan kerajaan yang memiliki, mempunyai hak untuk mengundi atau mempunyai kuasa untuk menjual atau mengarahkan perjualan suatu kelas sekuriti mengundi perniagaan bagi seorang IO. Please list the intermediate owners and principal shareholders (as per trade license/company register) of the business with shareholding of 10% or more: / Sila senaraikan pemilik perantaraan dan pemegang saham utama (seperti dalam lesen perdagangan/syarikat daftar) perniagaan dengan pegangan saham sebanyak 10% atau lebih: No intermediate owner owns more than 10% / Tiada pemilik perantaraan yang memiliki lebih daripada 10 Full legal Percentage Percentage Country of Is the intermediate owner listed and/or name / ownership / voting rights incorporation / regulated? / Nama Peratusan (if different) / Negara Adakah pemilik perantaraan disenaraikan penuh sah pemilikan Peratusan hak diperbadankan dan/atau dikawal selia? mengundi (jika berlainan) Listed / Regulated / Neither / Kedua- Disenaraikan Dikawal selia duanya tidak Listed / Regulated / Neither / Kedua- Disenaraikan Dikawal selia duanya tidak Listed / Regulated / Neither / Kedua- Disenaraikan Dikawal selia duanya tidak Listed / Regulated / Neither / Kedua- Disenaraikan Dikawal selia duanya tidak Listed / Regulated / Neither / Kedua- Disenaraikan Dikawal selia duanya tidak 13

14 Please provide details of the Trusts/Foundations who own 10% or more of the entity opening/holding account with HSBC Amanah: {If the entity is a Trust, please complete the KYC Supplementary Form (applicable to Trusts)} / Sila berikan butir-butir Amanah/Yayasan yang memiliki 10% atau lebih daripada pembukaan entiti/memegang akaun dengan HSBC Amanah: {Jika entiti adalah Amanah, sila lengkapkan Borang Tambahan KYC (terpakai bagi Amanah)} No intermediate owner owns more than 10% / Tiada pemilik perantaraan yang memilik lebih daripada 10% Full name of the Trust/ Foundation / Nama penuh Amanah/ Yayasan Is this a Trust or a Foundation? / Adakah ini Amanah atau Yayasan? Trust / Amanah Foundation / Yayasan Trust / Amanah Foundation / Yayasan Trust / Amanah Foundation / Yayasan Ownership percentage / Peratusan pemilikan Country of Trust/ Foundation establishment / Negara Penubuhan Amanah/ Yayasan Registered address (including country) / Alamat berdaftar (termasuk negara) What are the nature, purpose and objectives of the Trust/Foundation? / Apakah jenis, tujuan dan objektif Amanah/ Yayasan? What is the Trust/ Foundation s class of beneficiaries? / Apakah kelas benefisiari Amanah/ Yayasan? What is the approximate number of beneficiaries? / Apakah bilangan anggaran benefisiari? Name of Regulator (where applicable) / Nama Pengawal Selia (jika berkenaan) 14

15 Please also list the entities/individuals who are Beneficial Owners (BO), Intermediate Owners (IO), Ultimate Beneficial Owners (UBO)/Principal Shareholders (PS) who own 10% or more of the entity opening/holding account with HSBC Amanah / Sila juga senaraikan entiti-entiti/individu-individu yang merupakan Pemilik Benefisial (BO), Pemilik Perantaraan (IO), Pemilik Benefisial Utama (UBO)/Pemegang Saham Utama (PS) No Beneficial Owner owns more than 10% / Tiada Pemilik Benefisial yang memiliki lebih daripada 10% No Intermediate Owner owns more than 10% / Tiada Pemilik Perantaraan yang memiliki lebih daripada 10% No Ultimate Beneficial Owner owns more than 10% / Tiada Pemilik Benefisial Utama yang memiliki lebih daripada 10% No Principal Shareholder owns more than 10% / Tiada Pemegang Saham Utama yang memiliki lebih daripada 10% Full name as per NRIC/ Passport / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/Pasport Beneficial Owner / Pemilik Benefisial Intermediate Owner / Pemilik Perantaraan Ultimate Beneficial Owner / Pemilik Benefisial Utama Principal Shareholder / Pemegang Saham Utama Percentage of ownership / Peratusan pemilikan Percentage of voting rights (if different) / Peratusan hak mengundi (jika berlainan) Date of birth/date of incorporation/registration / Tarikh lahir/tarikh diperbadankan/ pendaftaran Residential address/ Business address (including country) /Alamat Kediaman /Alamat Perniagaan (termasuk negara) Mailing address / Alamat surat-menyurat Is the BO/IO/UBO/PS a family member? / Adakah BO/IO/UBO/PS seorang ahli keluarga? Yes / Ya No /Tidak Yes / Ya No /Tidak Yes / Ya No /Tidak Tax residing country / Negara cukai kediaman 15

16 Is the BO, IO, UBO, PS listed and/or regulated? / Adakah BO, IO, UBO, PS disenaraikan dan/atau dikawal selia? Listed / Disenarai Regulated / Dikawal selia Neither / Kedua-duanya tidak Former/Other name / Nama Terdahulu/Lain NRIC/Passport no./ Business ID / No. Kad Pengenalan/Pasport/ ID Perniagaan Country of issuance of identity document / Negara pengeluaran dokumen pengenalan Country of nationality / Negara kewarganegaraan Country of citizenship / Negara kerakyatan Country of incorporation / Negara diperbadankan Source of wealth/income / Sumber kekayaan/ pendapatan Country of source of wealth / Negara sumber kekayaan Permanent address including country) / Alamat tetap (termasuk negara) Previous residential addresses for last 3 years / Alamat kediaman sebelumnya untuk 3 tahun yang lalu Occupation/Nature of business / Pekerjaan/ Jenis perniagaan Contact number (home, office or mobile) / Nombor telefon (rumah, pejabat atau telefon bimbit) Name of employer/ nature of self-employment /nature of business / Nama majikan/sifat bekerja sendiri/jenis perniagaan 16

17 Please provide details of the connected parties of the Trusts/Foundations who own 10% or more of the entity opening/holding account with HSBC Amanah / Sila berikan butir-butir mengenai pihak yang berkaitan dengan Amanah/Yayasan yang memiliki 10% atau lebih daripada pembukaan entiti/memegang akaun dengan HSBC Amanah: No trust/foundation owns more than 10% / Tiada Amanah/ Yayasan yang memiliki lebih daripada 10% Full name as per NRIC/ Passport (if individual) / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/ pasport (jika individu) Entity type / Jenis entiti Company / Syarikat Partnership / Perkongsian Charity / Kerja Amal Government / Kerajaan Other / Lain-lain Company / Syarikat Partnership / Perkongsian Charity / Kerja Amal Government / Kerajaan Other / Lain-lain Company / Syarikat Partnership / Perkongsian Charity / Kerja Amal Government / Kerajaan Other / Lain-lain Percentage of contribution (Settlors)/entitlement (Beneficiaries) / Peratusan sumbangan (Pembuat Amanah)/hak (Benefisial) Country of incorporation (If an entity)/citizenship/ (if an individual ) / Negara diperbadankan (jika entiti)/ kerakyatan (jika seorang individu) Registered address (if an entity)/permanent residential address (if an individual) / Alamat berdaftar (jika seorang entity)/alamat kediaman tetap (jika seorang individu) Is the customer listed or regulated? / Adakah pelanggan disenaraikan atau dikawal selia? Listed / Disenaraikan Regulated / Dikawal selia Neither / Kedua-dua tidaknya Listed / Disenaraikan Regulated / Dikawal selia Neither / Kedua-dua tidaknya Listed / Disenaraikan Regulated / Dikawal selia Neither / Kedua-dua tidaknya Date of birth (for individuals only) / Tarikh lahir (untuk individu sahaja) 17

18 Please provide details of the governments who own 10% or more of the entity opening/holding account with HSBC Amanah / Sila berikan butir-butir kerajaan-kerajaan yang memiliki 10% atau lebih daripada pembukaan entiti/memegang akaun dengan HSBC Amanah: No government owns 10% or more / Tiada kerajaan yang memiliki 10% atau lebih Full name of the government / Nama penuh kerajaan Percentage ownership / Pemilikan peratusan Percentage voting rights (if different) / Peratusan hak mengundi (Jika berlainan) Country of incorporation/ establishment / Negara diperbadankan/ penubuhan Permanent address (including country) / Alamat tetap (termasuk negara) Business address (including country) / Alamat perniagaan (termasuk negara) Further information / Maklumat yang lanjut Are any of the individuals identified in the above sections considered to be influential politically, politically exposed, or holding any position in the Executive, Legislative, Military or Judicial sectors of a Government? / Adakah mana-mana individu yang dikenal pasti dalam bahagian di atas dianggap sebagai berpengaruh dari segi politik, politik terdedah, atau memegang apa-apa jawatan dalam Eksekutif, Perundangan, Tentera atau sektor Kehakiman Kerajaan? Yes / Ya No / Tidak If yes, please provide further information below. / Jika ya, sila berikan maklumat yang lanjut di bawah. Full name as per NRIC/ Passport / Nama penuh seperti dalam Kad Pengenalan/Pasport Current/previous position held / Jawatan dipegang kini/sebelum ini Country position held in / Jawatan Kenegaraan yang dipegang Date held from / Tarikh dipegang dari Date held to / Tarikh dipegang sehingga 18

19 Are any of the individuals identified in the above sections close associates or immediate family members of a person considered to be influential politically or politically exposed or holding any in the Executive, Legislative, Military or Judicial sectors of a Government? / Adakah mana-mana individu yang dikenal pasti dalam bahagian di atas merupakan rakan rapat atau ahli keluarga terdekat orang yang dianggap sebagai berpengaruh dari segi politik, politik terdedah, atau memegang sebarang jawatan dalam Eksekutif, Perundangan, Tentera, atau sektor Kehakiman Kerajaan? Yes / Ya No / Tidak If yes, please provide further information below. / Jika ya, sila berikan maklumat yang lanjut di bawah. Full name of associates or family member as per NRIC/ Passport / Nama penuh rakan atau ahli keluarga seperti dalam Kad Pengenalan /Pasport Relationship to influential person / Hubungan dengan orang berpengaruh Current / previous position held by influential person / Jawatan dipegang kini/sebelum ini oleh orang yang berpengaruh Country position held in / Jawatan Kenegaraan yang dipegang Date held from / Tarikh dipegang dari Date held to / Tarikh dipegang sehingga Full name of influential person as per NRIC/Passport / Nama penuh orang yang berpengaruh seperti dalam Kad Pengenalan /Pasport 19

20 Business Details / Butiran Perniagaan Nature of business / Jenis Perniagaan: Country of primary business operations / Negara operasi perniagaan utama: Countries where you are physically present (including all subsidiaries and branches) / Negara-negara di mana anda berada secara fizikal (termasuk semua anak syarikat dan cawangan): Subsidiaries / Subsidari Country Names / Nama Negara-negara # of Subsidiaries in each country / # Subsidari di dalam setiap negara Branches / Cawangan Country Names / Nama Negara-negara # of Branches in each country / # Cawangan di dalam setiap negara Is the business/partner (includes all partners) listed on any stock exchange? / Adakah perniagaan/rakan kongsi (termasuk semua rakan kongsi) disenaraikan di mana-mana bursa saham? Yes (please fill in details below) / Ya (sila isikan butir-butir di bawah) No / Tidak Stock exchanges that the business/partner is listed on / Bursa saham yang perniagaan/rakan kongsi disenaraikan Please confirm if there have been any material changes to the nature of the business in the last 5 years? / Sila mengesahkan jika terdapat apa-apa perubahan ketara kepada jenis perniagaan dalam 5 tahun yang lepas? Yes (please fill in details below) / Ya (sila isikan butir-butir di bawah) No / Tidak Details of material changes to the nature of the business / Butir-butir perubahan ketara kepada jenis perniagaan 20

21 Please provide details of all countries where purchases, revenues and assets held are greater than 10% / Sila berikan butir-butir semua negara di mana pembelian, pendapatan dan aset-aset yang dipegang adalah lebih daripada 10%: Remark: Please list all countries for total of 100% / Catatan: Sila senaraikan semua negara bagi jumlah 100% Country / Negara Percentage of revenue/ intended revenue (incoming activities) / Peratusan pendapatan/ pendapatan yang dikehendaki (aktiviti masuk) Percentage of purchases/ intended purchases (outgoing activities) / Peratus pembelian/ pembelian yang dikehendaki (aktiviti keluar) Percentage of assets held / Peratusan asset-aset yang dipegang Relationship of business to country / Hubungan perniagaan kepada negara Total / Jumlah 100% 100% 100% Customer types / Jenis-jenis pelanggan Please indicate the nature of your customer base (tick all that apply): / Sila nyatakan sifat asas pelanggan anda (tandakan semua yang berkenaan): The public/individual consumers / Banks and other financial institutions / Orang awam/pengguna individu Bank-bank dan institusi-institusi kewangan lain Government/public sector bodies / Other businesses / Kerajaan/badan-badan sektor awam Perniagaan-perniagaan lain Do you rely on one customer for more than 50% of your sales revenue? / Adakah anda bergantung kepada satu pelanggan untuk lebih daripada 50% daripada pendapatan jualan anda? Yes (please fill in details below) / Ya (sila isikan butir-butir di bawah) No / Tidak Registered name of key customer as per NRIC/Passport (if individual) / Nama berdaftar pelanggan utama seperti dalam No. Kad Pengenalan/Pasport (jika individu) Trading Name / Nama Dagangan (if different from registered name) / (jika berlainan dengan nama berdaftar) % of sales revenue / % pendapatan jualan Nature of business/industry / Jenis perniagaan/ industri 21

22 Other business details / Butir-butir perniagaan lain Number of full time employees in the business / Jumlah pekerja sepenuh masa dalam perniagaan < ,000 4, , Please provide further details on why the business has no employees (if applicable) / Sila berikan butir-butir selanjutnya mengapa perniagaan tersebut tidak mempunyai pekerja (jika berkenaan) Holding company / Syarikat induk Others (please advise) / Lain-lain (sila nyatakan) Please advise if you or any members of your group legal entity (including branches, subsidiaries, affiliates and joint ventures) do business in any sanctioned countries (tick all that apply) / Sila nyatakan jika anda atau mana-mana ahli kumpulan entiti undang-undang anda (termasuk cawangan, subsidiari, anggota dan usahasama) berniaga di mana-mana negara yang dikenakan sekatan (tandakan semua yang berkenaan) No / Tidak Syria / Syria. The nature of the exposure to the sanctioned country is / Jenis pendedahan kepada negara yang dikenakan sekatan adalah: Domiciled in the country / Bermastautin di negara ini Owned by beneficial owners domiciled in the country / Dimiliki oleh pemilik-pemilik benefisial yang bermastautin di negara ini Operates in the country (please fill in details below) / Beroperasi di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Local sales revenue from the legal entity that operates in this country / Hasil jualan tempatan dari entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Total assets of the legal entity that operates in this country / Jumlah aset entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Has investments in the country (please fill in details below) / Mempunyai pelaburan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Do the products that HSBC Amanah provide to the legal entity support its investment? / Adakah produk-produk yang disediakan oleh HSBC Amanah kepada entiti undang-undang menyokong pelaburannya? Value of investment in this country (state currency and amount) / Nilai pelaburan dalam negara ini (nyatakan matawang dan jumlah): Percentage of total assets related to investments / Peratusan jumlah aset yang berkaitan dengan pelaburan: Yes / Ya No /Tidak Nature of investment / Jenis pelaburan: 22

23 Buying from suppliers in the country (please fill in details below) / Membeli daripada pembekal di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of total cost of goods sold for this legal entity / Nilai jumlah kos barangan yang dijual bagi entiti undang-undang ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Value of imports from this country / Nilai import dari negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total cost of goods sold are purchased from this country? / Apakah peratusan jumlah kos barangan yang dijual adalah dibeli dari negara ini?: Nature of products/services purchased / Jenis produk/perkhidmatan yang dibeli: Selling to customers or providing services in the country (please fill in details below) / Menjual kepada pelanggan atau menyediakan perkhidmatan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of annual export sales to this country / Nilai jualan eksport tahunan ke negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total revenue is from trade with this country? / Berapakah peratusan jumlah pendapatan adalah dari perdagangan dengan negara ini?: Nature of products/services sold / Jenis produk/perkhidmatan yang dijual: Iran / Iran. The nature of the exposure to the sanctioned country is / Jenis pendedahan kepada negara yang dikenakan sekatan adalah: Domiciled in the country / Bermastautin di negara ini Owned by beneficial owners domiciled in the country / Dimiliki oleh pemilik-pemilik benefisial yang bermastautin di negara ini Operates in the country (please fill in details below) / Beroperasi di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Local sales revenue from the legal entity that operates in this country / Hasil jualan tempatan dari entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Total assets of the legal entity that operates in this country / Jumlah aset entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): 23

24 Has investments in the country (please fill in details below) / Mempunyai pelaburan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Do the products that HSBC Amanah provide to the legal entity support its investment? / Adakah produk-produk yang disediakan oleh HSBC Amanah kepada entiti undang-undang menyokong pelaburannya? Value of investment in this country (state currency and amount) / Nilai pelaburan dalam negara ini (nyatakan matawang dan jumlah): Percentage of total assets related to investments / Peratusan jumlah aset yang berkaitan dengan pelaburan: Yes / Ya No /Tidak Nature of investment / Jenis pelaburan: Buying from suppliers in the country (please fill in details below) / Membeli daripada pembekal di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of total cost of goods sold for this legal entity / Nilai jumlah kos barangan yang dijual bagi entiti undang-undang ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Value of imports from this country / Nilai import dari negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total cost of goods sold are purchased from this country? / Apakah peratusan jumlah kos barangan yang dijual adalah dibeli dari negara ini?: Nature of products/services purchased / Jenis produk/perkhidmatan yang dibeli: Selling to customers or providing services in the country (please fill in details below) / Menjual kepada pelanggan atau menyediakan perkhidmatan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of annual export sales to this country / Nilai jualan eksport tahunan ke negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total revenue is from trade with this country? / Berapakah peratusan jumlah pendapatan adalah dari perdagangan dengan negara ini?: Nature of products/services sold / Jenis produk/perkhidmatan yang dijual: 24

25 North Korea / Korea Utara. The nature of the exposure to the sanctioned country is / Jenis pendedahan kepada negara yang dikenakan sekatan adalah: Domiciled in the country / Bermastautin di negara ini Owned by beneficial owners domiciled in the country / Dimiliki oleh pemilik-pemilik benefisial yang bermastautin di negara ini Operates in the country (please fill in details below) / Beroperasi di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Local sales revenue from the legal entity that operates in this country / Hasil jualan tempatan dari entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Total assets of the legal entity that operates in this country / Jumlah aset entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Has investments in the country (please fill in details below) / Mempunyai pelaburan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Do the products that HSBC Amanah provide to the legal entity support its investment? / Adakah produk-produk yang disediakan oleh HSBC Amanah kepada entiti undang-undang menyokong pelaburannya? Value of investment in this country (state currency and amount) / Nilai pelaburan dalam negara ini (nyatakan matawang dan jumlah): Percentage of total assets related to investments / Peratusan jumlah aset yang berkaitan dengan pelaburan: Yes / Ya No /Tidak Nature of investment / Jenis pelaburan: Buying from suppliers in the country (please fill in details below) / Membeli daripada pembekal di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of total cost of goods sold for this legal entity / Nilai jumlah kos barangan yang dijual bagi entiti undang-undang ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Value of imports from this country / Nilai import dari negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total cost of goods sold are purchased from this country? / Apakah peratusan jumlah kos barangan yang dijual adalah dibeli dari negara ini? Nature of products/services purchased / Jenis produk/perkhidmatan yang dibeli: 25

26 Selling to customers or providing services in the country (please fill in details below) / Menjual kepada pelanggan atau menyediakan perkhidmatan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of annual export sales to this country / Nilai jualan eksport tahunan ke negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total revenue is from trade with this country? / Berapakah peratusan jumlah pendapatan adalah dari perdagangan dengan negara ini?: Nature of products/services sold / Jenis produk/perkhidmatan yang dijual: Sudan / Sudan. The nature of the exposure to the sanctioned country is / Jenis pendedahan kepada negara yang dikenakan sekatan adalah: Domiciled in the country / Bermastautin di negara ini Owned by beneficial owners domiciled in the country / Dimiliki oleh pemilik-pemilik benefisial yang bermastautin di negara ini Operates in the country (please fill in details below) / Beroperasi di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Local sales revenue from the legal entity that operates in this country / Hasil jualan tempatan dari entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Total assets of the legal entity that operates in this country / Jumlah aset entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Has investments in the country (please fill in details below) / Mempunyai pelaburan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Do the products that HSBC Amanah provide to the legal entity support its investment? / Adakah produk-produk yang disediakan oleh HSBC Amanah kepada entiti undang-undang menyokong pelaburannya? Value of investment in this country (state currency and amount) / Nilai pelaburan dalam negara ini (nyatakan matawang dan jumlah): Percentage of total assets related to investments / Peratusan jumlah aset yang berkaitan dengan pelaburan: Yes / Ya No /Tidak Nature of investment / Jenis pelaburan: 26

27 Buying from suppliers in the country (please fill in details below) / Membeli daripada pembekal di negara ini (sila isikan butiran di bawah) Value of total cost of goods sold for this legal entity / Nilai jumlah kos barangan yang dijual bagi entiti undang-undang ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Value of imports from this country / Nilai import dari negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total cost of goods sold are purchased from this country? / Apakah peratusan jumlah kos barangan yang dijual adalah dibeli dari negara ini? Nature of products/services purchased / Jenis produk/perkhidmatan yang dibeli: Selling to customers or providing services in the country (please fill in details below) / Menjual kepada pelanggan atau menyediakan perkhidmatan di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Value of annual export sales to this country / Nilai jualan eksport tahunan ke negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): What percentage of total revenue is from trade with this country? / Berapakah peratusan jumlah pendapatan adalah dari perdagangan dengan negara ini?: Nature of products/services sold / Jenis produk/perkhidmatan yang dijual: Myanmar (Burma) / Myanmar (Burma). The nature of the exposure to the sanctioned country is / Jenis pendedahan kepada negara yang dikenakan sekatan adalah: Domiciled in the country / Bermastautin di negara ini Owned by beneficial owners domiciled in the country / Dimiliki oleh pemilik-pemilik benefisial yang bermastautin di negara ini Operates in the country (please fill in details below) / Beroperasi di negara ini (sila isikan butir-butir di bawah) Local sales revenue from the legal entity that operates in this country / Hasil jualan tempatan dari entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): Total assets of the legal entity that operates in this country / Jumlah aset entiti undang-undang yang beroperasi di negara ini (state currency and amount) / (nyatakan matawang dan jumlah): 27